ブレードサーバーと仮想化で
医療機関に求められる高可用性を実現

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		医療法人社団吉徳会・あさぎり病院（理事長・藤原卓夫氏）は、明石市郊外にある民間病院。診療科は眼科、産婦人科、内科と外科を統合した総合診療科の他にリハビリテーション科や人間ドックの受け入れも行う病床数99床の急性期病院である。産婦人科と眼科診療に特化した民間病院として、治療を受ける患者様は周辺地域ばかりでなく明石市の隣接地域にも広がっている。産婦人科の領域では、日本全国的に産科医が不足していることから、分娩を断る病院が増えている中で、専門医師5名を揃え、研修医の受け入れも行っており地域の信頼も集めている。

あさぎり病院で事務長を務める藤井博司氏は、「兵庫県内では分娩に対応しない病院が増えている。近隣の公立病院でも一時期は産科医が不在で分娩ができず、あさぎり病院がそれに代わって対応していた時もある」というように、地域の医療機関としてあさぎり病院の重要性が高まっている。さらに、2009年8月には病院の近接地に「あさぎりこどもクリニック」を開設し、地域の周産期医療への貢献に努めているのである。

病院でのIT利用が進む中で、あさぎり病院が最初にオーダリングシステムを導入したのは2000年。周辺の病院の中では最も早い導入であった。「一般社会ではIT化が活性化している時期。しかし医療業界ではIT化は非常に遅れているという感じを持っていた。社会の潮流をキャッチアップしていくため、そして医療サービスの向上のために、病院でのIT化を進めなければならないと強く思った」というのが、先進的なIT活用に乗り出した理由だ。

	医療法人社団　吉徳会 あさぎり病院 事務長　藤井 博司　氏

そして、2005年1月のシステム更新時に、ソフトウェア・サービスの電子カルテシステムとオーダリングシステムを導入した。この時は他の大手ベンダーのソリューションも比較検討したというが、ソフトウェア・サービスのシステムを選定した理由について藤井事務長は、「中規模クラスの病院での実績が豊富なことに対する信頼感と、何よりもユーザである我々の要求に対して、パッケージ製品であっても可能な限りカスタマイズに対応できることに安心感を持った。大病院を相手にする大手ベンダーの場合、我々の細かな要求に対しては対応できないことも多く、パッケージをそのまま使うことが前提であるようだ。できればベンダーに依存するのは避けたかった」という点を強調する。まずはソフトウェア・サービスが約250カ所の病院で活用されている実績と、柔軟なシステム構成に惹かれたというわけだ。「ソフトウェア・サービスのシステムの場合、各種のマスタは病院側で設定しなければならない。突き放されているようにも感じられるが、確かに我々が独自に作らなければマスタも判らず、後で自分たちが苦労することになる。それを思えばソフトウェア・サービスの提案も納得できた」（藤井事務長）という。

ソフトウェア・サービスの「e−カルテ」「NEWTONS」はWindowsベースのパッケージソフトとして開発されており、病院スタッフでも扱いなれたインタフェースを備えている。さらにメインシステムだけでなくサブシステムも充実している。そして何よりも優位性を発揮しているのは、ユーザの要求に応じて可能な限りカスタマイズできるという柔軟なシステムという特徴だ。また、病院側から一番期待を寄せられるサポートについても、安定稼働までの常駐体制とその後もリモートによるサポートを行うことで安心感が高い。

2005年に導入したシステムはHP製サーバー7台で構成されていた。あさぎり病院のサーバールームには電子カルテシステムとオーダリングシステムだけではなく、医用画像情報システム（PACS）や各種の検査システム、病院の事務・会計システムなど何台ものサーバーが設置されている。
「決して広いとはいえないサーバールームは、夏場にはサーバーが熱で止まるのではないかと不安になるくらい暑くなる。そこでエアコンを増設したりした。またケーブル類もそれこそ足の踏み場もない状態になっていた」（藤井事務長）と苦笑する。さらに2009年の夏頃にはディスクの容量がそろそろ限界に近づいていた。藤井事務長が、「最初は単純に増設することでなんとか対応できると思ったが、サーバールームのスペースの問題も頭に残っていた。ハードウェアの更新にも対応すべきであったので、省スペース化できるようなシステム提案が欲しかった」。ソフトウェアの機能は十分と思ってもハードウェア面の改善は急ぐ必要があったのである。

		藤井事務長がハードウェアの更新を検討し始めたのは2009年の初頭からという。「省スペース化という要求に対応するだけでなく、医療機関としてあさぎり病院様が一番強く求めていたのはダウンタイムを最小限にとどめること」だったとソフトウェア・サービスのサーバーグループの馬場章吾チーム長は振り返る。そこでソフトウェア・サービスの提案は「HPのブレードサーバーでハードウェアを集約し、さらにVMwareを採用することでサーバー仮想化による冗長化を図りダウンタイムを最小限に抑えること」という内容だ。2005年以降、ソフトウェア・サービスのシステムを活用していることで同社に対する信頼感は高まっていた。藤井事務長は、「先進的なシステムというのはもちろん興味がある。しかし、医療機関としては最も重視しているのはシステムが停止しないという高可用性。説明を聞く中でも繰り返しその点は確認した」という。 今回、あさぎり病院で構築したシステムは、VMwareのホストサーバーおよびホストサーバーが万一停止した場合に稼働するサブシステム、VMwareホスト管理兼バックアップ管理サーバー。それぞれにHP「ProLiant BL460c」を採用した。実はサーバー台数は6台で、それ以前のシステムがサーバー7台で構成されていたのと比較しても1台しか削減されていない。これも「仮想化によるサーバー統合よりも、仮想化による冗長構成でダウンタイムの短縮を重視したシステム構成の結果」（藤井事務長）である。 HP製のシステムを選択したことについてソフトウェア・サービスのサーバーグループの宮原弘巳グループ長は、「ソフトウェア・サービスはソリューションで差別化を図っており、ハードウェアに関しては調達先として複数メーカーを確保、その中から最適なシステムを構築するために1社を選択している。しかし、実績をみるとHP製品の採用比率が高い」といい、あさぎり病院の場合は、これまでもHP製サーバーを安定稼働してきたということもあり、機種選定については「ブレードサーバーとしての実績や信頼性を評価して」（宮原グループ長）HPに決めたという。ソフトウェア・サービスはあくまでもソフトウェアのソリューションを主眼としていることから、ハードウェアに関してはHP代理店のアルファテック・ソリューションズが担当した。
株式会社ソフトウェア・サービス サーバーグループ チーム長 馬場 章吾　氏
株式会社ソフトウェア・サービス サーバーグループ グループ長 宮原 弘巳　氏

「サーバーの更新は通常2回サーバーを止める手順を踏まなければならない。しかし、その停止時間をいかに短くするか十分に検討し、当日の移行作業を完遂することができた」（アルファテック・ソリューションズ インフラソリューション事業部の木�ｱ聖直氏）。「そのために準備は綿密に行い、手順の確認だけでなく現場の配線などケーブル類にいたるまで細かくチェックし、当日は予定より早く完了できた」（アルファテック・ソリューションズ 営業本部 ヘルスケアサービス部リーダの大賀聡氏）と、既存のサーバーと新サーバーを並行稼働させる準備などに細心の注意を払ったという。

	所狭しと並んだサーバー群（導入前）		1 つのラックに収納されたブレードサーバー及びストレージ（導入後）